Докато заплахата за IVF се издига в Алабама, пациенти над 35 години или със сериозни заболявания се тревожат за бъдещето си
Тридесет и седем годишната Корин О'Брайън е бременна около два месеца чрез ин витро оплождане, но ултразвук наскоро показа, че плодът може да има проблеми и тя иска опцията да опита отново, ако се наложи.
Преживялата рак Кайлани Грийнууд, която трябва да роди през пролетта след ин витро оплождане, се надява да има повече деца в бъдеще и има четири замразени ембриона в склад.
Но жените от Алабама, които представляват две групи, които най-вероятно ще се обърнат към IVF, за да изградят семействата, които отчаяно желаят – жени над 35 години и такива със сериозни заболявания – се тревожат дали тези опции ще бъдат там, когато имат нужда от тях. О’Брайън и Грийнууд са сред многото, чиито мечти са в безизходица, след като три от най-големите клиники в Алабама спряха ин витро услугите след решение на Върховния съд на щата, което описва замразените ембриони като „извънматочни деца“.
„Беше трудно“, каза О’Брайън с пречупен глас. „Нямам представа какво ще се случи след това и това е наистина страшно.“
Приблизително 1 на всеки 6 души по света са засегнати от безплодие. В САЩ жените все повече отлагат майчинството, въпреки че плодовитостта постепенно намалява след 30-годишна възраст, особено след 35. Това повишава необходимостта от лечения като IVF. Според проучване на Pew Research Center от 2023 г. жените на възраст от 35 до 44 години са повече от два пъти по-склонни от по-младите жени да кажат, че са използвали услуги за плодовитост.
Освен нарастващите редици на по-възрастните пациенти, лекарите посочват по-малък, но значителен брой жени, изправени пред лечение за състояния като рак, лупус и сърповидно-клетъчна анемия, които искат да запазят своята плодовитост.
В Алабама лекарите казват, че много от тези жени са в режим на задържане или търсят помощ извън щата. Някои също така настояват за законодателно решение и в четвъртък щатските законодатели приеха законодателство, което ще защити клиниките от наказателно преследване и граждански дела. Законодателите се надяват да предадат мерките на губернатора тази седмица.
Но някои лекари и пациенти се притесняват, че няма да стигнат достатъчно далеч — и че законодателството или съдебните решения в други щати могат в крайна сметка да изложат IVF на риск в по-широк план.
Д-р. Бет Мализия, лекар на Гринууд в Alabama Fertility, клиника, която спря услугите си, каза, че катаклизмът е направил живота още по-труден за жените, които вече се борят.
„Вижте, никой не иска да бъде в нашата клиника. … Никой не избира проблемите на плодовитостта. Никой не избира рака. Никой не избира повтаряща се загуба на бременност“, каза тя. „Опитваме се да осигурим най-добрите грижи, които можем, и това решение наистина ни ограничи в способността ни да го правим. Просто искаме да имаме семейства.“
ПРЕКЪСНАТИ МЕЧТИ
След като загуби майка си от рак на панкреаса и нямаше братя или сестри, към които да се обърне, О'Брайън осъзна колко важно е това за малката й дъщеря „да има братче или сестриче, с което да се ориентира в живота, след като ни няма.”
Жената от Бирмингам и нейният съпруг се бяха опитвали да имат бебе няколко години и тя преживя опасно, нежизнеспособна извънматочна бременност. Тя опита различни лечения за безплодие, преди да започне IVF. Десет яйцеклетки бяха извлечени през октомври, а три бяха оплодени и замразени. Нейният лекар прехвърли един от ембрионите в утробата й в края на януари и тя забременя.
Но в същия ден, когато излезе решението на съда, ултразвукът показа проблеми със сърдечния ритъм на плода.
„Беше нещо като двоен удар — например това може да не работи и може да нямате достъп към IVF,” каза тя.
За Гринууд IVF е единственият начин, по който тя може да има деца.
31-годишната жена от Монтгомъри беше диагностицирана с лимфом на Ходжкин преди 11 години . Тя влезе в ремисия след химиотерапия, но ракът се върна, когато беше на 25. Последвалата радиация, химиотерапия и трансплантация на стволови клетки доведоха до безплодие. Така че яйцеклетките й бяха събрани и замразени.
Да бъда майка „е нещо, за което винаги съм мечтала през целия си живот“, каза тя.
Миналата година Гринууд забременя с нейното малко момиченце чрез ембриотрансфер и сега е в третия триместър. Тя обаче не иска да се спре на едно дете. „Определено искам поне две, ако не и повече“, каза тя.
Тя се опитваше да остане с надежда, че IVF ще се възобнови в нейната клиника. Но всеки ден носи нови напомняния за съдебното решение в работата й като асистент в хирургическата онкология на гърдата, където много от пациентите й се надяват да запазят плодовитостта си.
„ВСЕКИ МЕСЕЦ, ПРЕЗ КОИТО НЕ СТЕ БРЕМЕННА, СЕ ЧУВСТВА КАТО МЪКА“
Dr. Кара Голдман, медицински директор за запазване на плодовитостта в Northwestern Medicine в Чикаго, каза, че по-възрастните пациенти и тези със сериозни заболявания са изправени пред различни предизвикателства.
Пациентите с рак, например, спешно се нуждаят от лечение на рак. Това означава, че те трябва да започнат да приемат лекарства, за да се подготвят за извличане на яйцеклетката почти веднага. Те могат да изберат да замразят яйцеклетките си или да ги оплодят и да замразят ембриони - които имат по-голяма вероятност да оцелеят след размразяването по-късно.
По-възрастните пациенти са изправени пред намаляваща вероятност от бременност и нарастващ шанс за хромозомни аномалии в тяхното потомство колкото повече чакат. Времето, което може да отнеме, за да забременеете, често изисква емоционална такса.
„Когато сте готови да имате дете, всеки месец, през който не сте бременна, се чувства като скръб“, каза Голдман, на 41 години, която роди 9-месечния си син чрез IVF.
Лекарите казаха, че сътресенията в Алабама са задълбочили тази скръб за мнозина.
Д-р. Мейми Маклийн, лекарят на О’Брайън, каза, че пациентка на 40 години, която отчаяно иска второ дете, е имала неуспешен цикъл на IVF и иска да започне процеса отново този месец. Тя обмисля да направи това в Джорджия.
„Тя много би предпочела да остане в Алабама“, каза Маклийн. „Но тя също така знае, че времето не е на нейна страна.“
Dr. Дженифър Кауас, медицински директор на репродуктивния център Емори в Атланта, каза, че вече вижда наплив от пациенти от Алабама и много от тях са стресирани.
„Лечението на безплодието вече излага пациентите на толкова много социален и финансов стрес, " тя каза. „Неочакваната, нещо като пауза за неопределено време на IVF в Алабама усложнява това.“
Без застраховка, един цикъл на IVF струва около $15 000 до $25 000. Разходите за пътуване и настаняване могат да добавят хиляди повече – особено след като цикълът на IVF изисква шест до 10 посещения за две седмици.
Докато пациентите обмислят възможностите си и настояват за решения в Алабама, те и техните лекари също се надяват, че заплахите към IVF не се разпространява в други щати.
„Надявам се, че като държава можем да се обединим около факта, че тези лечения наистина целят да помогнат на хората да изградят семейства и да внесат живот в този свят, “, каза Кауас. „Донякъде иронично и трагично е, че това всъщност наранява хората, които се опитват да изградят своите семейства.“
___
Репортерът Ким Чандлър допринесе за този доклад от Монтгомъри, Алабама.
___
Отделът по здравеопазване и наука на Асошиейтед прес получава подкрепа от Научната и образователна медийна група на Медицинския институт Хауърд Хюз. AP е единствено отговорен за цялото съдържание.
